Abweichungsantrag Nr. Lieferant Supplier Deviation No.:	Deviation Request	Ladungsträger und Lieferschein sind auf jeden Fall zu kennzeichnen! Marking the carrier at delivery and also the delivery note is essential!
Blatt Sheet	von of:
Lieferant: Supplier:	Benedict Lieferanten Nr.: Benedict supplier ID.:	Benedict Bestellnr.: Benedict purchase no.:
Verantworlticher: Manager:	Abteilung: Department:	Tel.: Tel.:	Datum: Date:
Benedict Artikelnr.: Benedict part no.:	Benedict Bezeichnung: Benedict part description:
Benedict Zeichnungs Nr.: Benedict drawing No.:	Benedict Änd.-Index: Benedict revision level:	Stückzahl: number of pieces:
Vorgabe, Soll-Zustand: Specification:	Beschreibung der Abweichung: Description of deviation:
Abstellmaßnahmen zur Abweichung: Corrective and preventive actions:
Name / Abteilung: Name / Department:	Datum: Date:	Unterschrift: Signature:
Von Benedict auszufüllen / To be completed by Benedict:
Ergänzungen bzw. Hinweise von Benedict: Comments or instruction from Benedict:	Benedict Abweichungsantrag-Nr.: Benedict Deviation No.
N/A	Freigegeben durch: Approved by:
Konstruktion: Design:	Ja/Yes Nein/No	Datum: Date:	Unterschrift: Signature:
Qualität: Quality:	Ja/Yes Nein/No	Datum: Date:	Unterschrift: Signature:
Verarbeitende Abteilung: affected department:	Ja/Yes Nein/No	Datum: Date:	Unterschrift: Signature:
Ja/Yes Nein/No	Datum: Date:	Unterschrift: Signature:
Kennzeichnung der Einzelteile erforderlich Marking of every part necessary	Ja/Yes Nein/No
Gesamtfreigabe QM Approval QM:	Ja/Yes Nein/No	Datum: Date:	Unterschrift: Signature: